医療Q&A［もみの木皮ふ科クリニック］

PICK UP!

あんの循環器内科

2024.03.02

医療Q&A［あんの循環器内科］

Q.93歳の祖母が2年前からもの忘れを訴えます。夜中に愚痴を言ったり、祖父に対して暴言や物を投げたり、声かけに対して喧嘩腰になるなど、性格が変わったようです。「嗜銀顆粒（しぎんかりゅう）性認知症（AGD）」が疑われると言われましたが、AGDについて教えてください。

回答（亀田秀樹・あんの循環器内科院長）

　神経変性症性認知症疾患ではアルツハイマー型認知症に次ぐ頻度であり、全認知症患者の5～10％がAGDであると推定されています。
　側頭葉内側部に多数の嗜銀顆粒の出現を特徴とした疾患です。高齢発症例（平均80歳）が多く、健忘や記憶障害を初発症状としゆるやかに進行します。遂行機能は保たれますが、攻撃性の増大、不安、うつ状態、妄想などの精神症状が見られ、性格変化、周囲への配慮能力を欠いた自己中心的な行為が目立ちます。
　画像的には左右差のある側頭葉内側前方の萎縮が特徴です。塩酸ドネペジルに不応性であることが多く、抗認知症薬のむやみな投与は副作用、日常生活レベルの低下を誘発する危険性があります。

INFORMATION